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La degeneración macular relacionada con la edad
(ARMD o AMD)
AMD es la principal causa de ceguera en adultos mayores de 60 años en los Estados Unidos. AMD afecta la porción central de la retina llamada mácula, que es responsable de los detalles finos y la visión central. La ruptura o daño a la mácula causado por AMD puede afectar tanto la visión de lejos como la de lectura. Cuando la mácula no funciona correctamente, la visión central puede ser borrosa u oscura.
SÃntomas
Los sÃntomas de la DMAE seca y húmeda varÃan en gravedad para cada paciente. Los sÃntomas tÃpicos de la DMAE seca incluyen un inicio muy gradual de un área o punto borroso en la visión central y pueden empeorar con el tiempo. En la AMD húmeda, los pacientes también pueden notar una distorsión donde las lÃneas rectas parecen onduladas, generalmente en el transcurso de dÃas o semanas. La presencia de distorsión puede indicar la fuga de lÃquido de los vasos sanguÃneos retinales anormales. Es importante ver a un especialista en retina si hay distorsión, porque cuanto antes se inicie el tratamiento para la AMD húmeda, mejor será el pronóstico visual.
El uso de una rejilla de Amsler es importante para monitorear los cambios en la visión de cada ojo.
Si se encuentran nuevos sÃntomas o distorsión, es importante ver a un especialista en retina. Es necesario un examen dilatado para diagnosticar y monitorear AMD._cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ Una combinación de Se puede realizar una tomografÃa de coherencia (OCT) y una angiografÃa con fluoresceÃna (FA) para determinar si hay AMD húmeda.
Factores de riesgo
Hay dos tipos de ARMD, húmedo y seco.
La AMD seca a menudo resulta en una disminución gradual de la visión. Se clasifica en tres etapas: temprana, intermedia y avanzada. La AMD seca temprana comienza cuando hay pequeñas drusas comienzan a formarse, lo que normalmente no resulta en la pérdida de la visión. A medida que se forman y crecen más drusas, convirtiéndose en AMD seca intermedia, la visión central puede volverse borrosa o atenuada. En la AMD seca avanzada, la acumulación de drusas provoca la muerte (atrofia) de las células de la retina. Este daño a la mácula puede causar una disminución significativa de la visión central.
Los pacientes a los que se les diagnostica AMD húmeda ya han pasado por las etapas de AMD seca. Si la DMAE se convierte de seca a húmeda, puede ocurrir una pérdida repentina y, a veces, severa de la visión. En la DMAE húmeda, los vasos sanguÃneos anormales que crecen dentro de la retina pierden lÃquido y sangre. La acumulación de lÃquido interrumpe la función retinal normal, lo que lleva a cambios repentinos en la visión. La cicatrización de la retina puede ocurrir en AMD húmeda y puede causar una pérdida irreversible de la visión central.
Simulador de degeneración macular relacionada con la edad
Si bien se desconoce la causa de la degeneración macular, se ha demostrado que ciertos factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar AMD.
Edad: la incidencia de AMD aumenta con la edad después de los 55 años.
Genética: si hay antecedentes familiares de AMD, aumenta la posibilidad de desarrollar AMD. Si le diagnostican AMD, es importante que sus hijos se hagan exámenes anuales a medida que crecen.
Tabaquismo: los estudios han demostrado que las personas que fuman o han fumado en el pasado tienen un mayor riesgo de desarrollar AMD en comparación con los no fumadores. Los fumadores también tienen un mayor riesgo de sufrir una pérdida de visión más grave a causa de AMD.
Dieta: los estudios han demostrado que la adherencia a una dieta mediterránea disminuye el riesgo de desarrollar AMD.
Hipertensión: la presión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares están asociadas con AMD.
Monitoreo del hogar
Los nuevos sistemas de monitoreo del hogar pueden ayudar en la detección de la conversión de AMD seca a AMD húmeda.
Tratamiento de AMD seca
Actualmente no existe un tratamiento para la AMD seca. Sin embargo, los estudios han demostrado que los suplementos nutricionales pueden retrasar la progresión de la enfermedad.
Suplementos nutricionales
El Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS) mostró que una combinación especÃfica de suplementos nutricionales y vitamÃnicos puede retrasar la progresión de la AMD. Éstos incluyen:
Vitamina C 500 mg
Vitamina E 400iu
Óxido de zinc 825 mg
Cobre 2mg
LuteÃna 10 mg y zeaxantina 2 mg
Un especialista en retina puede proporcionarle una muestra de los suplementos AREDS2, que también se pueden comprar sin receta.
Tratamiento de AMD húmedo
El tratamiento para la DMRE húmeda se ha revolucionado con el descubrimiento de los inhibidores del factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF) como Avastin, Eylea y Lucentis. Estos medicamentos se inyectan en el ojo en un procedimiento en el consultorio llamado inyección intravÃtrea. La inyección es indolora y toma unos minutos. La atención de seguimiento es importante después de recibir una inyección intravÃtrea. Haga clic aquà para obtener instrucciones posteriores a la inyección .
La terapia con láser rara vez se usa para tratar la AMD húmeda.